TSH ist ein Hormon, das getestet wird, um die Funktion der Schilddrüse zu beurteilen. Deine Schilddrüse wird vom Gehirn gesteuert. Ein kleines Organ, die Hypophyse, stellt TSH her. TSH steht für Thyreoidea-stimulierendes Hormon. Du siehst also, dass TSH deine Schilddrüse anregt, Schilddrüsenhormone zu produzieren. Wenn deine Schilddrüse zu viele Hormone produziert, sinkt die Produktion von TSH. Wenn deine Schilddrüse zu wenig Hormone produziert, ist dein TSH-Wert zu diesem Zeitpunkt hoch und das stimuliert die Schilddrüse. Bei einem niedrigen TSH-Wert produziert deine Schilddrüse wahrscheinlich eine Menge Hormone. Ein TSH-Test ist ein guter Basistest, um die Funktion der Schilddrüse zu überprüfen, ob deine Schilddrüse langsam arbeitet oder ob du eine schnell arbeitende Schilddrüse hast. Wenn deine Schilddrüse langsam arbeitet, nennt man das auch Hypothyreose. Wenn du viel TSH im Blut hast, handelt es sich um ein Problem in der Schilddrüse selbst (primäre Hypothyreose), denn obwohl die Schilddrüse ausreichend stimuliert wird, schafft sie es nicht, genügend Schilddrüsenhormone zu produzieren. Es kann auch vorkommen, dass sowohl der TSH-Wert als auch die Schilddrüsenhormone zu niedrig sind. In diesem Fall handelt es sich um ein Schilddrüsenstimulationsproblem (sekundäre Hypothyreose) und es ist ratsam, ein anderes Schilddrüsenhormon im Blut zu testen, z. B. fT4 und fT3, die Symptome von einem Fachmann beurteilen zu lassen und eventuell zusätzliche Tests durchzuführen. Die Bestimmung erfolgt in einem medizinischen Labor.
Aus dem TSH-Wert lässt sich die Funktion der Schilddrüse ableiten. Bei einer langsam arbeitenden Schilddrüse ist der TSH-Wert erhöht. Ein niedriger TSH-Wert deutet in vielen Fällen auf eine schnell arbeitende Schilddrüse hin.
TSH-Normalwert
Ein normaler TSH-Wert muss innerhalb des Referenzbereichs liegen. Das bedeutet, dass es eine untere Grenze, also ein erniedrigtes TSH, und eine obere Grenze, also ein erhöhtes TSH, gibt. Wenn du innerhalb dieser beiden Grenzwerte liegst, gilt das Ergebnis als normaler TSH-Wert. Die TSH-Normalwerte können sich manchmal von Labor zu Labor unterscheiden, was an der Laborausstattung und den im Labor verwendeten Materialien liegt. Manchmal werden im Ausland auch andere Arten von Einheiten verwendet. Die Normalwerte können sich auch aufgrund von Altersunterschieden unterscheiden. Unser normaler TSH-Wert für Erwachsene liegt zwischen 0,27 mU/l und 4,20 mU/l. In wissenschaftlichen Veröffentlichungen herrscht nicht immer Einigkeit über den optimalen TSH-Wert. Einige Experten geben an, dass es besser ist, wenn der TSH-Wert unter 3,0 mU/l bleibt. Da TSH mit dem Alter ansteigt, sagen andere Experten, dass ein TSH-Wert über 4,0 für ältere Menschen besser ist. Deshalb ist es immer ratsam, neben der TSH-Bestimmung auch nach entsprechenden Beschwerden zu suchen.
TSH-Normalwerte
Erwachsene
0,27 - 4,20 mU/l
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Sofortiger Einblick, ob ein hoher oder niedriger TSH-Wert vorliegt
Aus dem TSH-Wert lässt sich die Funktion der Schilddrüse ableiten
Es kann ein bisschen verwirrend sein, aber bei einer langsam arbeitenden Schilddrüse hast du einen erhöhten TSH-Wert. Deine Hypophyse produziert zusätzliches TSH und regt damit die Schilddrüse an, genügend Schilddrüsenhormone zu produzieren. Wenn dein TSH-Wert erhöht, dein fT4-Wert aber normal ist, sprechen wir von einer subklinischen Hypothyreose. Ursachen für eine Hypothyreose, eine träge Schilddrüse, können Medikamente oder eine Schilddrüsenentzündung sein. Ein Arzt kann dir bei der Diagnose und Behandlung helfen.
Folgen einer langsam arbeitenden Schilddrüse
Eine langsame Schilddrüsenfunktion kann eine ganze Reihe von Symptomen hervorrufen. Eine langsam arbeitende Schilddrüse senkt den Stoffwechsel, was zu den folgenden Symptomen führen kann:
Ein Gefühl der Kälte
Müdigkeit
Verlangsamtes Denken und Handeln
Zunahme des Körpergewichts
Haarausfall an den Augenbrauen
Haarausfall und brüchiges Haar
Unterbrechung des Menstruationszyklus
Schilddrüse zu schnell, niedriger TSH-Wert
Wenn der TSH-Wert sehr niedrig ist oder manchmal ganz fehlt, ist das ein Hinweis darauf, dass die Schilddrüse zu schnell arbeitet. Dies ist ein erster Anhaltspunkt für weitere Untersuchungen, z. B. von fT4 und fT3 sowie der Schilddrüsenantikörper. In der Regel ist die Ursache die Produktion von Antikörpern gegen die Schilddrüse, auch Morbus Basedow genannt. Nach einer Periode, in der die Schilddrüse zu schnell arbeitet, kann es sein, dass die Schilddrüse langsam zu arbeiten beginnt. Wenn dein TSH-Wert niedrig ist, fT4 und fT3 aber normal sind, sprechen wir von einer subklinischen Hyperthyreose.
Ist es gefährlich, wenn die Schilddrüse zu schnell arbeitet?
Eine zu schnell arbeitende Schilddrüse muss in der Regel von einem Arzt untersucht und behandelt werden, denn eine zu schnell arbeitende Schilddrüse birgt Risiken. Mit der Zeit können Symptome auftreten, wie zum Beispiel:
Schwellung der Schilddrüse
Ein zu schneller Herzschlag
Schlafschwierigkeiten
Übermäßiges Schwitzen
Gewichtsverlust
Wenn der TSH-Wert bei mehreren Messungen schwankt, ist es sinnvoll, auch die Menge des Schilddrüsenhormons zu messen.
TSH-Wert schwankt
Wenn ein TSH-Test zu verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt wird, ist es durchaus möglich, dass das Ergebnis jedes Mal anders ausfällt. Wenn der TSH-Wert schwankt, lässt sich das in vielen Fällen durch die Funktion der Schilddrüse erklären. Wenn es notwendig ist, die Schilddrüse zu stimulieren, wird die TSH-Menge hoch sein und umgekehrt wird die TSH-Menge niedriger sein. Daher kommt es zu Schwankungen im Referenzbereich. Wenn der TSH-Wert schwankt, ist es daher sinnvoll, auch fT4 und fT3 zu bestimmen. Beim Schilddrüsentest wird dein TSH-Wert zusammen mit fT4 und fT3 gemessen.
Was kannst du mit deinem Ergebnis tun?
Finde heraus, wie hoch dein TSH-Wert ist
Aus dem Ergebnis lässt sich die Funktion deiner Schilddrüse ableiten
Ein TSH-Bluttest ist ein gut geeigneter Test, um die Funktion der Schilddrüse zu überprüfen. In vielen Fällen reicht die Bestimmung des TSH aus, um eine langsam oder schnell arbeitende Schilddrüse anzuzeigen. Der TSH-Wert kann mit einem Bluttest per Fingerstich bestimmt werden. Wenn der TSH-Wert abweicht, sollte ein Arzt für die Diagnose und Behandlung konsultiert werden, z. B. bei Morbus Basedow oder klinischer Hypothyreose (vermindertes T4). TSH wird über ein ECLIA bestimmt (Elektrochemilumineszenz-Immunoassay) in einem nach DIN EN ISO 15189 akkreditierten medizinischen Labor. Setze biotinhaltige Nahrungsergänzung nach Möglichkeit einige Tage vor einem TSH-Bluttest ab. Hoch dosiertes Biotin — häufig in Präparaten für Haut, Haare und Nägel — kann Immunoassays verfälschen und damit auch dein TSH-Ergebnis.
