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Käse-Unverträglichkeit: Ursachen und Symptome erkennen
Bauchweh, Blähungen oder Durchfall nach Käse? Hier erfährst du, welche Ursachen dahinterstecken können, welcher Käse dir trotzdem bekommt und wie du deinen Alltag darauf einstellst.
Tim Horschmann
Internationales Marketing bei Meinlabtest
Warum verträgst du plötzlich keinen Käse mehr?
Hinter einer Käse-Unverträglichkeit stecken meist drei Ursachen: Milchzucker (Laktose), Histamin oder eine Allergie gegen Milcheiweiß wie Kasein. Welcher Käse dir Probleme macht, gibt oft einen Hinweis: Frischer Käse wie Ricotta enthält mehr Milchzucker, lange gereifter Käse mehr Histamin. Ein Ernährungstagebuch hilft dir, den Auslöser zu finden. Danach musst du oft nicht ganz auf Käse verzichten.
In diesem Artikel
Welche Symptome hat eine Käse-Unverträglichkeit?
Die Beschwerden sind oft schwer zuzuordnen, weil sie nicht immer sofort kommen. Häufig sind:
- Blähungen und Bauchgrummeln
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit
- Hautausschläge oder Hautrötungen
- Müdigkeit
Wann zum Arzt?
Atemnot, geschwollene Lippen oder Zunge nach dem Essen? Ruf sofort den Notruf 112.
Bei Histamin können auch Kopfschmerzen, Schwindel oder Herzklopfen dazukommen.Quelle 1
Wie stark die Beschwerden sind, hängt oft von der Menge ab. Bei Laktose machen kleine Mengen meist keine Probleme, eine große Portion dagegen schon.Quelle 2 Deshalb merken manche die Beschwerden erst nach viel Käse, etwa nach einem Raclette.
Liegt es am Milchzucker im Käse?
Bei einer Laktoseintoleranz bildet dein Darm zu wenig vom Enzym Laktase. Es spaltet den Milchzucker, damit dein Körper ihn aufnehmen kann. Fehlt es, gelangt der Milchzucker in den Dickdarm. Dort entstehen Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall. Weltweit bilden etwa sieben von zehn Erwachsenen nur wenig Laktase.Quelle 3 Nicht alle haben dadurch Beschwerden.
Gute Nachricht für Käsefans: Lange gereifter Hartkäse wie Parmesan, Emmentaler oder Gruyère enthält kaum noch Milchzucker. Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz vertragen ihn gut. Ricotta und Hüttenkäse enthalten dagegen deutlich mehr.Quelle 3
Kurz erklärt
Beim Käsemachen fließt viel Milchzucker mit der Molke ab. Den Rest bauen Bakterien beim Reifen ab. Je länger ein Käse reift, desto weniger Milchzucker enthält er.
Kann Histamin im Käse Beschwerden auslösen?
Histamin bilden Bakterien, zum Beispiel beim Reifen von Käse. Frischer, ungereifter Käse enthält kaum Histamin, gereifter Käse oft deutlich mehr.Quelle 1 Viel Histamin steckt deshalb in lange gereiftem Käse wie Hartkäse oder Blauschimmelkäse.
Bei einer Histaminintoleranz baut dein Körper Histamin aus dem Essen schlechter ab. Als wichtiger Grund gilt ein Mangel am Enzym Diaminoxidase (DAO). Typisch sind Beschwerden an mehreren Stellen zugleich: im Bauch, an der Haut, als Kopfschmerzen oder als Herzklopfen und Schwindel.Quelle 1
Einen verlässlichen Labortest auf Histaminintoleranz gibt es laut der deutschen Leitlinie nicht. Ob Histamin dein Auslöser ist, findest du am besten mit einem Weglass-Versuch heraus.Quelle 4 Was du dabei essen kannst, erklärt unsere Seite Ernährung bei Histaminintoleranz.
Gereift oder frisch?
Bei Laktose ist gereifter Hartkäse oft gut verträglich, bei Histamin eher frischer Käse. Deshalb lohnt es sich, die Ursache zu kennen.
Gibt es eine Kasein-Unverträglichkeit?
Kasein ist das wichtigste Eiweiß in Kuhmilch. Es macht etwa 80 Prozent des Milcheiweißes aus, der Rest ist Molkeneiweiß.Quelle 5 Reagiert dein Immunsystem auf Kasein oder Molkeneiweiß, ist das eine Milcheiweißallergie, auch Kuhmilchallergie genannt. Sie betrifft vor allem Babys und kleine Kinder und verschwindet oft mit dem Alter. Sie kann aber auch Erwachsene treffen.
Typisch sind Beschwerden kurz nach dem Essen, an Haut, Bauch, Atemwegen oder Kreislauf:Quelle 5
- Haut: Nesselsucht, Schwellungen
- Bauch: Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall
- Atemwege: Husten, pfeifender Atem, Atemnot
- Kreislauf: Schwindel, niedriger Blutdruck
Allergie abklären
Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellungen nach Milchprodukten? Lass eine Allergie ärztlich abklären.
Auch Ziegenmilch ist bei einer Kuhmilchallergie meist keine gute Wahl: In einer Studie reagierten fast alle Kinder mit Kuhmilchallergie auch auf Ziegenmilch.Quelle 6
Eine Kasein-Unverträglichkeit ohne Allergie ist dagegen wenig erforscht. Eine kleine Studie deutet an, dass manche Menschen eine bestimmte Form von Kasein schlechter vertragen, das A1-Beta-Kasein. Mit Milch, die diese Form enthielt, hatten sie mehr Bauchbeschwerden als mit Milch ohne.Quelle 7 Den Unterschied zwischen Allergie und Unverträglichkeit erklärt unsere Seite Allergie oder Intoleranz.
Was solltest du meiden und was sind Alternativen?
Welcher Käse dir bekommt, hängt von der Ursache ab. Bei Laktose ist lange gereifter Hartkäse oft gut verträglich, bei Histamin dagegen eher nicht. Bei einer Milcheiweißallergie musst du Milchprodukte ganz meiden.
| Ursache | Eher meiden | Gute Alternativen |
|---|---|---|
| Laktose | Ricotta, Hüttenkäse, Milch, Buttermilch, Milchshakes, Eis | Gereifter Hartkäse, laktosefreie Milchprodukte, Hafer- oder Sojadrink |
| Histamin | Lange gereifter Käse wie Hartkäse oder Blauschimmelkäse | Frischkäse, Mozzarella, kurz gereifter Käse wie Butterkäse |
| Milchallergie | Jeder Käse, Milch von Kuh und Ziege, Butter, Joghurt, Sahne, Eis | Pflanzliche Käse-Alternativen, Soja-, Hafer-, Mandel- oder Reisdrink |
Wie findest du heraus, welcher Käse dir nicht bekommt?
Am zuverlässigsten ist ein Versuch in mehreren Schritten.Quelle 8 So gehst du vor:
Aufschreiben
Notiere eine Weile, welchen Käse und welche Milchprodukte du isst und wann Beschwerden kommen.
Weglassen
Lass den verdächtigen Käse für kurze Zeit weg. Achte darauf, ob es dir besser geht.
Wieder essen
Iss ihn danach wieder. Kommen die Beschwerden zurück, hast du einen Hinweis gefunden.
Menge finden
Probiere aus, wie viel du verträgst. Oft musst du nicht ganz verzichten.
Wie kommst du im Alltag mit einer Käse-Unverträglichkeit zurecht?
Etiketten lesen
Milchzucker und Milcheiweiß stecken auch in vielen Lebensmitteln, die nicht nach Milch aussehen, etwa in Backwaren, Frühstücksflocken oder Wurst.Quelle 3 Auf der Zutatenliste erkennst du Milcheiweiß an Begriffen wie Kasein, Kaseinat, Molke, Molkeneiweiß oder Laktalbumin. Milchzucker steht dort als Laktose.
Frisch kochen und Alternativen nutzen
Frische, wenig verarbeitete Lebensmittel enthalten seltener versteckte Milch. Zum Kochen und Backen kannst du laktosefreie Produkte oder pflanzliche Alternativen nehmen, je nachdem, was du nicht verträgst.
Auf Kalzium achten
Milch und Käse liefern viel Kalzium. Lässt du Milchprodukte ganz weg, kann das auf Dauer deinen Knochen schaden. Wähle deshalb lieber verträgliche Milchprodukte oder Alternativen mit Kalzium.Quelle 3 Eine Ernährungsberatung hilft dir dabei.
Welche Tests gibt es bei einer Käse-Unverträglichkeit?
Welcher Test passt, hängt von der vermuteten Ursache ab. Bei Laktose hilft ein Atemtest beim Arzt.Quelle 2 Eine Allergie gegen Milcheiweiß klärt ein Allergologe ab. Bei Histamin hilft vor allem der Weglass-Versuch, denn einen verlässlichen Labortest gibt es nicht.Quelle 4
Daneben gibt es Bluttests auf IgG-Antikörper gegen Lebensmittel, auch gegen Milch und Kasein. Diese Antikörper bildet dein Körper auch, wenn du ein Lebensmittel oft isst und gut verträgst. Ein erhöhter Wert beweist deshalb keine Unverträglichkeit.Quelle 9 Das Ergebnis kann dir aber helfen, Lebensmittel für deinen Weglass-Versuch auszuwählen. In einer Studie mit Menschen mit Reizdarm half eine Ernährung nach dem IgG-Ergebnis etwas besser als eine Scheindiät.Quelle 10
Iss vor einem solchen Test wie gewohnt, auch Käse. Er zeigt nur Antikörper gegen Lebensmittel, mit denen dein Körper Kontakt hatte.Quelle 9
Unverträglichkeiten zuhause testen
- IgG-Antikörper gegen 286 Lebensmittel
- Blutprobe aus der Fingerbeere, kein Arzttermin nötig
- Ergebnis nach etwa 10 Werktagen
Was solltest du über Käse-Unverträglichkeit noch wissen?
Warum vertrage ich plötzlich keinen Käse mehr?
Häufige Gründe sind Milchzucker (Laktose) oder Histamin, seltener eine Allergie gegen Milcheiweiß. Ein Ernährungstagebuch hilft, den Auslöser zu finden.
Welchen Käse kann ich bei Laktoseintoleranz essen?
Lange gereifter Hartkäse wie Parmesan, Emmentaler oder Gruyère enthält kaum Milchzucker. Ihn vertragen die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz gut. Ricotta und Hüttenkäse enthalten mehr.
Welche Symptome hat eine Kasein-Unverträglichkeit?
Bei einer Milcheiweißallergie reagiert das Immunsystem, zum Beispiel mit Nesselsucht, Bauchbeschwerden, Husten oder Atemnot. Eine Kasein-Unverträglichkeit ohne Allergie ist wenig erforscht. In einer kleinen Studie ging es dabei vor allem um Bauchbeschwerden.
Welcher Käse enthält wenig Histamin?
Frischkäse, Mozzarella und andere ungereifte Käse enthalten kaum Histamin. Gereifter Käse enthält oft deutlich mehr.
Kann man von zu viel Käse Durchfall bekommen?
Ja, vor allem bei einer Laktoseintoleranz. Dann hängen die Beschwerden von der Menge ab. Eine kleine Portion geht oft gut, eine große kann Blähungen oder Durchfall auslösen.
Was kann ich statt Käse essen?
Das hängt von der Ursache ab. Bei Laktose eignen sich gereifter Hartkäse und laktosefreie Produkte, bei Histamin frischer Käse wie Mozzarella. Bei einer Milcheiweißallergie helfen nur pflanzliche Alternativen.
Kann man eine Käse-Unverträglichkeit testen?
Bei Laktose gibt es einen Atemtest beim Arzt, eine Allergie gegen Milcheiweiß klärt ein Allergologe ab. Tests auf IgG-Antikörper gegen Milch und Kasein beweisen keine Unverträglichkeit, können aber bei der Auswahl für einen Weglass-Versuch helfen.
Quellen
- Comas-Basté O et al. (2020): Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biomolecules 10(8):1181. PubMed
- Misselwitz B et al. (2019): Update on lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and clinical management. Gut 68(11):2080–2091. PubMed
- Facioni MS et al. (2020): Nutritional management of lactose intolerance: the importance of diet and food labelling. J Transl Med 18(1):260. PubMed
- Reese I et al. (2017): German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine. Allergo J Int 26(2):72–79. PubMed
- Flom JD, Sicherer SH (2019): Epidemiology of Cow's Milk Allergy. Nutrients 11(5):1051. PubMed
- Bellioni-Businco B et al. (1999): Allergenicity of goat's milk in children with cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol 103(6):1191–1194. PubMed
- Jianqin S et al. (2016): Effects of milk containing only A2 beta casein versus milk containing both A1 and A2 beta casein proteins on gastrointestinal physiology, symptoms of discomfort, and cognitive behavior of people with self-reported intolerance to traditional cows' milk. Nutr J 15:35. PubMed
- Lomer MC (2015): Review article: the aetiology, diagnosis, mechanisms and clinical evidence for food intolerance. Aliment Pharmacol Ther 41(3):262–275. PubMed
- Stapel SO et al. (2008): Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report. Allergy 63(7):793–796. PubMed
- Atkinson W et al. (2004): Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. Gut 53(10):1459–1464. PubMed
Willst du deinen Auslöser eingrenzen?
Unser Unverträglichkeitstest prüft dein Blut auf IgG-Antikörper gegen 286 Lebensmittel, darunter Milch und Kasein. So wählst du gezielt aus, was du weglässt.